Qu’est ce que le « Dry needling » ?
Bien que cette technique soit officiellement autorisée en France depuis peu, elle est pratiquée dans le monde depuis plus d’une dizaine d’années, notamment en Suisse, en Australie, ou aux Etats-Unis.
Comme son nom l’indique, cette technique utilise une aiguille d’acupuncture stérile (donc, sans aucun produit), pour aller directement dans le « Trigger point actif» d’un muscle.
Un point trigger actif, ou « point gâchette » est une tension musculaire qui engendre des douleurs irradiantes, ou « douleurs projetées », une douleur qui est ressentie à distance de l'endroit ou elle prend naissance. On parle de « syndrome myofacial ».
Ces points gâchette , ou « contractures » dans le langage courant, peuvent être présents dans n’importe quel muscle du corps, et créer des douleurs très invalidantes, qui peuvent être comparées à des douleurs projetées de type « sciatique », « tendinite » ; ou que l’on peut aussi trouver dans les fibromyalgies. La douleur peut être lancinante, ou vive, comme une crampe, provoquant une inflammation très locale, voire même peut être, une restriction d’amplitudes de mouvements, une raideur.
Les douleurs projetées des Trigger point peuvent aussi être responsables de migraines, lorsque ce sont les muscles de la région cervicale qui sont incriminés.
Alors comment agit réellement cette aiguille ?
La question à laquelle il faudrait d’abord répondre est, pourquoi une tension musculaire, une « contracture » se forme-t-elle ?
En fait, il y a localement un manque d’afflux sanguin, qui empêche le muscle de se décontracter. En effet, c’est dans le sang que le muscle va trouver l’énergie nécessaire à sa décontraction.
Un point Trigger se forme à cause de ce manque de sang, pouvant créer un syndrome inflammatoire local et un cercle vicieux de la douleur se forme.
L’aiguille va venir au centre de cette contracture, provoquant un « twitch », ou autrement dit une « secousse musculaire », rétablissant localement l’afflux sanguin. Le muscle est alors beaucoup plus détendu, la douleur s’estompe, les amplitudes s’améliorent.
La valeur ajoutée du « Dry needling »
Dans la pratique, cette technique montre beaucoup d’avantages :
- rapide et directe : l’aiguille permet d’aller directement à l’endroit douloureux, qu’il soit profond ou non.
- Le nombre de séances est bien plus restreint pour le traitement d’une même pathologie que lorsqu’on utilise d’autres techniques de kinésithérapie (comme le massage, les étirements, etc.) = en moyenne 2 séances sont nécessaires pour traiter efficacement et durablement les zones douloureuses , espacées de 2 à 3 semaines !
- Une séance de « Dry needling » demande un bilan préalable juste et précis afin de pouvoir piquer la zone du muscle responsable de la douleur, mais l’acte en lui même ne dure que quelques minutes, ce qui est plus confortable pour le patient.
- Il existe une soixantaine de muscles décrits à la puncture en « dry needling »
- Attention tout de même, le praticien doit être formé spécifiquement à cette technique et l’acte doit être pratiqué dans des conditions propres et sans danger.
Suite à une séance de Dry needling
Après la séance, le patient peut ressentir une fatigue et des courbatures durant 24 à 72h sur la zone puncturée, mais la douleur de départ doit être améliorée dés la première ou la deuxième séance de Dry needling. Si ce n’est pas le cas, c’est soit que la méthode n’est pas adaptée au patient, soit que le diagnostic du muscle incriminé est faux.
Possibilités d'apparition de petits hématomes sur certaines parties du corps , conséquences mineures qui disparaissent très rapidement .
Ne pas confondre Dry needling et Acupuncture
Attention à ne pas faire d’amalgame entre ces deux techniques qui n’ont en commun que l’aiguille sèche.
En effet, l’acupuncture n’a absolument rien à voir avec le Dry Needling, pour la bonne raison que l’acupuncture va utiliser les points énergétiques des méridiens, dont le choix se fera en fonction d’un bilan énergétique du patient. C’est la combinaison de plusieurs points d’acupuncture choisis par le thérapeute, qui traitera les symptômes et le terrain de la personne en fonction de sa demande.
Le « Dry Needling » agit, quant à lui, sur une douleur irradiante donnée, déclenchée par un Trigger Point actif.
Le Dry needling pour qui ?
Le Dry needling est approprié à toute personne présentant des douleurs irradiantes provoquées par un point trigger actif. Les modalités d’activation de ces Points Trigger peuvent être dues à différents facteurs :
- Des mouvements répétitifs
- La sur-sollicitation des muscles chez les sportifs
- Un traumatisme (coup du lapin, choc, chute, accident…)
- Une mauvaise posture
- Des maladies rhumatismales
- Des troubles circulatoires (mauvaise oxygénation des tissus, créant une ischémie locale)
- Le stress ou les contrariétés de la vie
- L’accumulation de toxines
Concernant ce traitement, il peut tout à fait être indiqué dans des cas de douleur aiguë ou chronique ( Sciatique, Cruralgie , Névralgie Cervico-Brachiale, Tendinites ... ) , dans le cadre de blessures post-traumatiques ( Entorses , Elongations ...) ou dans des blessures de surcharge.
Il est également possible d'assouplir des cicatrices anciennes ou récentes grâce à cette technique .
MES LIMITES : malheureusement , je ne peux soigner l'Arthrose , l'usure du corps , l'algodystrophie , les déformations articulaires ou osseuses , les ruptures tendineuses ......
Contre indications au DRY NEEDLING
. Infection aiguë systémique avec ou sans fièvre
. Coagulation et coagulopathie
. Manque de coopération de la part du patient
. Irritations de la peau
. Tumeurs
. Hématomes = dans la zone des hématomes on ne peut pas appliquer le DN à cause d’un risque d’infection élevé.
. Implant = toutes les zones avec des implants forment une contre-indication locale absolue pour l’application du DN. Il faut éviter le contact entre l’aiguille et l’implant
. Grossesse = des patientes enceintes doivent être traitées avec prudence. Cela est également valable pour le premier trimestre. Dans tous les cas il faut avoir l’accord de la patiente.
. Enfants = des mineurs peuvent seulement être traités avec leur accord et celui des parents à partir de l'âge de 12 ans .
. Allergies à des matériaux utilisés pour le DN = les patients avec une allergie au nickel doivent être traités par le DN avec prudence. Pour pouvoir traiter les patients avec des allergies à d’autres matériaux, il faut prendre des mesures correspondantes, comme p. ex. l’utilisation de gants sans latex.
. Épilepsie = des épileptiques doivent être traités par le DN avec prudence.
. Maladies pulmonaires graves = des patients avec des maladies pulmonaires graves ne doivent pas être traités par le DN près du thorax.
. Muqueuse, yeux, parties génitales